Granuloma de Majocchi de presentacióncomo tiña incógnito / Majocchi’s granuloma showing as tinea incognito

El granuloma de Majocchi es una dermatofitosis bien conocida, aunque infrecuente, generalmente causada por especies de Trichophyton. Presentamosel caso de un varón de 56 años que consultó por una placa en antebrazo de tres años de evolución, asintomática, de crecimiento progresivo. Eneste tiempo le habían realizado dos biopsias sin llegar a un diagnóstico y había sido tratado con clobetasol tópico sin ninguna mejoría. Con la sospechade una tiña incógnito se le practicó una nueva biopsia, se tomaron muestras para cultivo y se inició tratamiento con griseofulvina oral con resolucióncompleta del cuadro a las seis semanas. El diagnóstico histológico fue de granuloma de Majocchi y el cultivo demostró Trichophyton verrucosum.Aunque la mayoría de los casos de granuloma de Majocchi se han descrito en piernas de mujeres de edad media con antecedente de algún traumalocal, cada vez se están comunicando más casos de presentación atípica, como el nuestro, y es muy frecuente verlos enmascarados como una tiñaincógnita por la aplicación previa de corticoides (AU)

Majocchi´s granuloma is a rare but well known dermatophytosis, usually caused by Trichophyton species. We report a case of a 56-year-old man whohad a 3-year-evolution plaque in his forearm, asympthomatic, which had been growing up progressively. During this time he had been treated withtopical clobetasol, with no resolution, and two skin biopsies were performed, with no histopathological diagnosis. With clinical diagnosis of tineaincognito, local cultures and a new skin biopsy were performed, and we started treatment with oral griseofulvine, with complete remission of the diseasein 6 weeks time. Majocchi´s granuloma was the histopathologic diagnosis and cultures proved the infection with Trichophyton verrucosum.Althoug most cases of Majocchi´s granuloma have been reported in lower legs of young women with local trauma such us depilation, nowadays moreand more cases are being reported with unusual clinical presentations, and it is more common to see such cases showing as a tinea incognito becauseof previous use of topical corticosteroids (AU)

[Necrotizing systemic sarcoidosis with pulmonary and central nervous system involvement]. / Sarcoidosis sistémica necrotizante con afectación pulmonar y del sistema nervioso central.

Sarcoidosis is a multisystemic disease which diagnosis depends on the presence of nonnecrotizing granulomas in the biopsy. However there are variants such as necrotizing sarcoidal granulomas or nodular sarcoidosis which have atypical findings and make difficult the differential diagnosis with other infectious processes. We describe a case of a man who develops granulomas with extensive necrosis in a systemic sarcoidosis that affected the lung and the central nervous system. This finding made us to make the diagnosis of tuberculosis and delay the specific treatment.

Sarcoidosis sistémica necrotizante con afectación pulmonar y del sistema nervioso central / Necrotizing systemic sarcoidosis with pulmonary and central nervous system involvement

La sarcoidosis es una enfermedad sistémica que se diagnostica con la presencia de granulomas no necrotizantes en una biopsia. Sin embargo, hay variantes como la sarcoidosis con granulomas necrotizantes o la sarcoidosis nodular en las que pueden aparecer zonas de necrosis que hacen que el diagnóstico diferencial con procesos infecciosos sea especialmente difícil. Describimos un caso de un paciente, con afectación pulmonar y de lSNC, en quien la presencia de granulomas necrotizantes hizo orientar el diagnóstico inicialmente hacia una tuberculosis con el consiguiente retardo en la instauración del tratamiento específico

Sarcoidosis is a multisystemic disease which diagnosis depends on the presence of non necrotizing granulomas in the biopsy. However there are variants such as necrotizing sarcoidal granulomas or nodular sarcoidosis which have atypical findings and make difficult the differential diagnosis with other infectious processes. We describe a case of a man who develops granulomas with extensive necrosis in a systemic sarcoidosis that affected the lung and the central nervous system. This finding made us to make the diagnosis of tuberculosis and delay the specific treatment

Lesión nodular en la región vulvar / Nodular lesion in the vulvar region

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